Fájdalom egy évvel a csípőpótlás után
Tartalom
A fájdalomtól mindenki szabadulni akar.
Ezen az oldalon
Az ember életében az egyik leginkább gátló tényező a fájdalom. A csípőízület felszínpótlása, illetve protetizálása megszüntetheti a kopásos fájdalmakat, ezért napjainkban elfogadott módszer az életminőség javítására.
Évente Európában nagyjából Ez a szám átlagosan évi 15 százalékkal nő és országokra bontva változatos és időszakos elosztást mutat a növekedés mértéke. Ez rendkívül magas szám. Természetesen megfelelő szakmai indok kell ahhoz, hogy valakinek térd- vagy csípőprotézis műtétet ajánljunk megoldásként. A következőkben vizsgáljuk meg azokat az okokat, amelyek a csípő elkopásához vezethetnek és szedjük össze a csípőprotézisekről tudható információkat.
A csípőízületi kopás tünetei és kezelése A csípőízületi kopás egy összetett, jellegzetes panaszokat okozó állapot, melynek két fő típusát különböztetjük meg: Elsődleges kopás, mely tulajdonképpen a porc elöregedése miatt alakul ki. A porc az életkor előrehaladtával folyamatosan elveszti minőségét és funkcióját, majd végül teljesen porcfosztottá válhat a csípő ízület.
Másodlagos kopás valaminek a következtében alakul ki.
Ilyen okai lehetnek a csípőt érintő baleset, gyulladásos megbetegedések, tumoros megbetegedések, anyagcsere betegségek, gyermekkori csípő betegségek következményei, fejlődési rendellenességek, rosszul vagy nem kezelt csípő ficam, csípő ütközési szindróma más néven: csípő impingement, csípő beütődéses kórkép.
Előforduló tünetek Jellegzetesen jelentkező, a lágyékhajlatba, farpofákba, combba sugárzó fájdalom képében jelentkezik.
Related Content
A folyamat előrehaladtával az éjszakai fájdalom, aktivitással összefüggő, erősődővé válik, majd végül állandósul. A járás nehezítetté válik, a betegek sántításról panaszkodnak. A csípőízület mozgása beszűkül.
Ezt a mozgásbeszűkülést egy másodperc alatt meg lehet vizsgálni és szakember számára a differenciáldiagnózist meglehetősen egyértelművé és könnyebbé teszi. Az alsó végtagokat megcsavargatva - rotálva - az itt jelentkező, főként fájdalom provokálásával járó mozgásbeszűkülés mutatja a csípő státuszát.
A csípőprotézis legfontosabb tudnivalói
Diagnosztizálás Fent már említettem, hogy a megfelelő szakember néhány masodperc alatt a fizikális vizsgálattal már gyakorlatilag diagnosztizálni tudja az ízületi porckopást - arthrosis artrózis.
Ebben nagyon sokat segít az anamnézis, korábbi betegségek, gyógyszerek, valamint életmód, sportok ismerete. Mind-mind megerősíti a vizsgáló orvost, hogy helyes irányba gondolkodik e. Természetesen objektív módon is illik - vagy ha úgy tetszik a laikus beteg számára bizonyítható módon - megvizsgálni és kimutatni a betegséget. Ebben nagy szerepe van a röntgen film készítésének, mely már egyértelműen képet ad a betegség várható stádiumáról is és a műtéti tervezésben is segíthet.
Bonyolultabb elváltozások esetén indokolt lehet CT készítése és kifejezetten nagy segítség a műtétet végző ortopédusnak a 3D rekonstrukciós kiegészítéssel kivitelezett CT. Szeretném kiemelni, hogy differenciáldiagnosztikailag - azaz hasonló tüneteket okozó betegségek elkülönítése - időnként nehézséget okozhat a betegség diagnosztizálása.
A porckorong sérv, lumbágó, derékfájások, hátfájás, idegi gyulladások, isiász, csontritkulás, térdízület megbetegedései, Bechterew kór, csípőfájdalommal járó betegségek, gyulladások és egyéb mozgásszervi betegségek sokszor nagyon hasonló tüneteket is tudnak okozni, vagy megfordítva: a csípő kopása okoz a fenti betegségekhez nagyon hasonló tüneteket.
Hogyan készülnek az endoprotetikumok?
Kezelése A csípőkopás kezelésének első lépése a megelőzés. Sajnos a megfelelő mozgásban gazdag, de ugyanakkor optimális terhelést biztosító életmód, a táplálkozás, a testsúlykontroll csak elodázza a kopás kialakulsását, viszont ezt akár hatékonyan is teheti. A porc élettanából következik, hogy az ízületi mozgás javítja a porc anyagcseréjét, emellett a beteg ízület mozgatásának fájdalomcsíllapító hatása is van.
- Térd artrózisa diprospannal
- Angioplasztika és műtét mente, kockázatai Háziorvosunk ebben az esetben is adhat tanácsot, de érdemes magunknak is utánajárnunk, hogy megtaláljuk a legjobb szakembert.
A tünetek csökkentésére gyulladáscsökkentő krémek, tapaszok, fizikoterápia, gyógytorna, valamint nem szteroid tartalmú gyulladáscsökkentők, szteroidok a választandók, azonban ezen utóbbiakról feltétlenül tudni kell, hogy hosszú távon szedve komoly gyomor, bél, máj problémákat okoznak, valamint a szervezetre káros hatásúak.
Ortopédiai segédeszközök használatával a terhelés könnyebbségét, valamint a járás lehetőségének, így az önellátás képességének megtartását tudjuk segíteni. A másodlagos csípőkopás megelőzése tulajdonképpen az elsődleges betegség minél korrektebb és tökéletesebb fájdalom egy évvel a csípőpótlás után. Nagyon fontos kiemelni, hogy minden olyan állapot, ami a csípő megbetegedését érinti, legyen szó kialakult betegségről, vagy fejlődési rendellenességről nagymértékben meg fogja határozni a csípő "élettartamát", vagyis várhatóan idő előtt fog a porc elkopni a beteg csípőben.
Ezért a - teljesség igénye nelkül - csípőficam megfelelő szűrése, kezelése, balesetekben kialakult elváltozások anatómiai helyreállítása, gyulladások korrekt kezelése elengedhetetlen a további romlás elkerülése érdekében.
Természetesen a fenntiekből kiderül, hogy a konzervatív kezelés hosszas, figyelmes, az orvos és beteg részéről sokszor nagyon nagy türelmet és kitartást ígénylő lehetőség, amely egy idő után elveszti hatékonyságát és a folyamat előrehaladtával a panaszokat már nem tudja csökkenteni. Az ortopédiai szakrendeléseken nagy számban megjelent csípőkopásos betegeknél előbb utóbb műtéti indikáció kerül felállításra.
Hol vannak ezek a műveletek?
A csípőprotézis és a műtét fejlődése csakúgy, mint minden orvosi technika fejlődése a mai tapasztalatokkal nézve érdekes, sajátságos, és néhol hátborzongató utat járt be, de általában ki lehet jelenteni, hogy világszerte a műtétek nagy száma és az elért eredmények bizonyítják, hogy egy hatásos fájdalom egy évvel a csípőpótlás után van szó.
A kopott csípő okozta életmód romlás szülte az igényt a módszer kialakítására. A különböző protézis fajták felosztásának ismerete az ortopéd szakmának fontos, azok kiválasztása, alkalmazása az ortopédus dolga.
- Revízió vagy második csípőcsere műtét by Jonathan Cluett, MD, tábori képesítéssel rendelkező orvos Share on Facebook Share on Twitter Kérdések csípőcsere csempével a kopott implantátumoknál A revízió csípőpótló műtéti beavatkozás egy sebészi eljárás, amely a kopott csípőcsere implantátumot helyettesíti.
- Северная Дакота, - прошептала она еле слышно.
- Csukló diszlokáció kórtörténet
- A csípőízület cseréje: mindent rendben - Ficam
A megfelelő protézis kiválasztásánál egy felkészült ortopéd sebész nagy hibát nem ejthet. Mindenképpen a betegre, kis túlzással egyénre szabra választódik ki a protézis típusa.
Idősebb, rosszabb általános állapotú betegen - akiknél például combnyaktörés után válik indokolttá a protetizálás - is más a választandó, valamint jó általános állapotú, vagy éppen fiatal betegnél is más. Az előbbi betegcsoportnál, a kisebb műtéti időt igénylő, kevesebb megterheléssel járó technika és módszer a választandó, mint a cervicocapitalis protézisek, melyeknél a lényeg, hogy a műtét után mihamarabb visszanyerje az önéllátó képességét a kedves beteg.
Napjainkban a fájdalom egy évvel a csípőpótlás után endoprotézis TEP vált nemzetközi standarddá, az arra alkalmas állapotú és életkorú betegeknél. Laikusok számára is egyre inkább köztudott hogy léteznek az úgynevezett cementes, valamint cement nélküli protézisek. A műtét lényegi része mindkettőnél ugyanúgy zajlik, ahogy a képen is látható a medencecsontba és a combcsontba speciális vésőkkel, marókkal, reszelőkkel kialakítjuk a megfelelő méretű implantátum helyét.
A két technika itt válik külön. A cementes típusnál, egy csontcementnek nevezett kötőanyagba fog beágyazódni és rögzülni a protézis, míg a cement nélküli típusnál a protézis felszíne van bevonva olyan anyaggal, ami annak egy porózus felületi szerkezetet ad és a beültetést követően a csont fog ezekbe a mikro-csatornákba belenőni és végül ez a csontos összeköttetés biztosítja majd a megfelelő rögzülést.
Gyógytorna (csípő, térd és boka)
A két technika ötvözését hibrid technikának hívja a szakma. Téves az a nézet a betegek körében, hogy egyikkel vagy másikkal jobban járnak. Megfelelő csontszerkezet és csontminőség esetén, fiatalabb életkorban inkább a cement nélküli technika, idősebb korban, vagy rossz csontviszonyok esetén a cementes típus a szakmaibb választás. Mindenképpen a személyre szabva, a beteget kivizsgálva, ismerve kell a módszert kiválasztani. A két típus között a műtét utáni rehabilitació is tesz különbséget.
- Csípőgyulladás felnőtteknél
- A találkozó e-mail címére Sue Misir, Evert Smith úr titkára, vagy telefonon: magán Evert Smith egy Ortopéd Sebész, akinek teljes hite és bizalmam van.
Ennek általános elvei szerint a cementes protézis hét után, a cement nélküli protézis hét után terhelhető, de az újabb szakmai elvek megengednek ettől kevésbé szigorúbb protokollt is. Véleményem szerint is az operatőr, a műtétet végző orvos feladata a rehabilitáció ütemének meghatározása, hiszen Ő a műtét alatt látta, érezte, tapintotta a csont minőségét és megfelelő szakmai tapasztalattal tud véleményt mondani a szükséges tehermentesítés mértékéről, idejéről. A technika és a tapasztalatok megszerzését követően egyre inkább népszerűvé válik az elülső feltárásban végzett, úgynevezett izomátvágás nélküli csípőprotézis műtét.
Szokták ezt minimál invazív beavatkozásnak is hívni, bár véleményem szerint ez a megnevezés glükózamin és kondroitin besorolás teljesen fedi a valóságot. Primer, azaz első protézis beültetése esetén magam is ezt a technikát alkalmazom, illetve a protézis cserét indokló műtétek bizonyos eseteiben is erre a technikára tértem át. A műtét során, a comb elülső részén a lágyékhajlat magasságában végzett, mintegy cm-es behatolásból, izomleválasztás nélkül kivitelezett technikát nevezzük elülső feltárásnak.
A hagyományos feltárásokkal szemben több okból is előnyös. A fájdalom rövidebb ideig és sokszor kisebb mértékben jelentkezik, a gyógyulási idő csökken, műtét után a mobilizáció gyorsabban következhet be, ezáltal a rehabilitáció időtartama rövidül, kevesebb vérveszteséggel számolhatunk, esztétikai szempontból a műtéti heg kisebb, és elrejthetőbb az arra érzékeny betegek számára. A protézis ficamodásának valószinűsége csökkenthető, valamint a orvos térdízület fájdalom könnyebben állítható be.
Fresh articles
A műtét szinte bármilyen alkatú emberen elvégezhető, bár hozzá kell tenni, hogy bizonyos alkatú embereknél nehezebb a csípő protetizálása. Már a betegvizsgálatnál szembesül a sebész, különösen a röntgen megtekintése után, hogy milyen technikai nehézségekre lehet számítani. Ezt a feltárást lehet finomítani az úgynevezett bikini metszéses feltárásra, amely hölgyeknél válhat igénnyé és amelyet vagy a betegek már eleve kérnek, vagy a felvilágosítás alkalmával beszélünk róla.
Az alábbi videón a műtét menete látható. Meg szeretném említeni - nem elrettentés képpen, hogy bizonyos esetekben sajnos a protézis nem beültethető, vagy a beültetett protézis kilazulása miatt a csontveszteség olyan nagy, hogy másik protézis beültetése lehetetlenné válik, valamint egyes esetekben, mint például septicus állapot miatt a protézis eltávolításra kerülhet.
Ezekben az esetekben - manapság már egyre inkább csökkenő számban - lengő csípő Girdlestone-helyzet állapotában hagyjuk a beteg csípőt, melyet ugyan csak segédeszközzel lehet terhelni, de fájdalmatlanságot, ezáltal pedig egy magasabb életszínvonalat biztosíthat. A csípőízület végleges elmerevítése napjainkban ritkaságnak számító eljárás.
Lehetséges szövődmények a csípőműtét után
Csípőprotézis műtét utáni rehabilitáció, lehetséges szövődmények Az internetes fórumokban néha felbukkanó rémhírek ellenére, az alábbi szövődmények ne rettentsék el a kedves betegeket, érdeklődőket, de butaság lenne azt hinni, hogy mindig minden a legjobban alakul a csípőprotézissel élők számára.
Napjainkban a műtét közbeni intra-operatív és műtét utáni post-operatív szövődmények a messze vállalható tartományban vannak. A jobb statisztikához a korrekt műtét előtti kivizsgálás, a kiforrott műtéti technika, a felkészült műtői személyzet, az ortopéd sebész szakmai felkészültsége, a gondos post-operatív ápolás, és gondozás mind hozzájárul. A legjellemzőbb szövődményeket az alábbiakban ismertetem: Intra operatív szövődmények Vérömleny kialakulása, cardio-vascularis szövődmények, érsérülés, ideg sérülés, csonttörés, izomsérülés, embólia.
Az arthroscope és egyéb szerszámok kis mérete miatt a bemetszések méretei sokkal kisebbek, mint a hagyományos beavatkozási módok. A betegek könnyebben és gyorsabban térnek vissza, és visszanyerik az elveszett mobilitást.