Hirtelen fájdalom a csípőízületben járás közben, 2. Nagytompor nyáktömlőjének gyulladása

Összefüggés a derék- és tomporpanaszok között Thessalonikiben az Ortopéd  Klinika munkacsoportja Fares Sayegh és munkatársai ötéves utánkövetéses vizsgálatban nőbeteg esetét elemezték, akiknek krónikus derék- illetve a derékből a csípőtájra, combba vagy térd alá is sugárzó fájdalmuk volt.

A panaszok átlagosan közel két hónapja fennálltak, a betegek átlagos életkora pedig 49,6 év volt. A pácienseknél a gyöki érintettséghez társuló tüneteket — a lábemelési teszt pozitivitását, hirtelen fájdalom a csípőízületben járás közben az alsó végtag neurológiai rendellenességét — a vizsgálók nem észlelték.

Számos olyan tevékenység van, amely csípőfájdalmat okozhat. Ezek súlyossága és kezelési módja jelentősen eltérhet Lássuk a csípőfájdalom életmódbeli okait sorban! A fájdalom a terhesség bármelyik szakaszában jelentkezhet, azonban a második és harmadik trimeszter környékén valószínűbb.

A megfigyelésben részt vett női pácienseknél viszont azt találták, hogy a nagy tomportáji burzafájdalomtól szenvednek elsősorban, amely kapcsolatba hozható a derékfájdalmukkal és a lumboischialgiával. Az érintett egyének előzetesen hosszas, sikertelen konzervatív nem műtétes terápiában részesültek.

Csípőfájdalom – mi lehet az oka?

A tanulmányból kizárták azokat, akiknek ismert csípőízületi kopásuk, egyéb sérüléses, vagy más csípőízületi rendellenességük volt. Mindegyik alanynak röntgen- és CT vizsgálattal igazolt gerincbetegsége volt, és a nagy tomportáji burzafájdalom-szindrómát a típusos panaszok és klinikai tesztek alapján diagnosztizálták.

A vizsgált betegeket véletlenszerű kiválasztással két csoportra osztották, akik közül az egyik csoport tagjai a nagy tomportáji burzába gyulladáscsökkentő analgetikus-szteroidos injekciót kaptak, míg a másik csoport tagjai nem kaptak injekciós kezelést.

A két csoport eredményét fájdalomskálával és az életminőségre vonatkozó kérdőívrendszerrel követték több hónapon keresztül.

A tanulmány végső eredménye az volt, hogy a burzainjekciós csoportban jelentősen csökkent a fájdalom és az életminőségi index is javult közép- és hosszú távon egyaránt, szemben a burzainjekciót nem kapó kontrollcsoporttal. A prospektív tudományos elemzés célja volt jelezni, hogy a nagy tomportáji burzafájdalomnak és a derékfájdalomból eredő alsó végtagi lesugárzó fájdalomnak hasonló klinikai tünetei vannak, és hogy rámutasson a nagy tomportáji fájdalomszindróma diagnosztizálásának fontosságára azoknál a betegeknél, akik krónikus derékfájdalomban szenvednek.

Nyomtatás A csípő elülső részének fájdalmát ízületi elváltozás, pl. A hátsó csípőfájdalom piriformis-szindrómához, a szakroiliakális ízület diszfunkciójához, lumbális radikulopátiához, iszkiofemorális elváltozáshoz, vaszkuláris klaudikációhoz kapcsolódhat.

A nagy tomportáji fájdalomszindróma kezelése elsősorban konzervatív terápiát igényel, vagyis jegelés, nem szteroid tartalmú gyulladáscsökkentők szedése, célzott csípőtáji gyógytorna, a burza területére adott fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő injekciók alkalmazása, testsúlycsökkentés jöhet szóba. Ezek sikertelensége esetén műtéti megoldás is szükségessé válhat.

Legfontosabb következtetések A nagy tomportáji fájdalom gyakori rendellenesség, mely összefüggésbe hozható a derékfájdalommal, különösen nőknél és elhízottaknál. A nők nagyobb érintettsége kapcsolatba hozható a medence terhelési viszonyainak változásával terhesség-szülés során. A csípőtáji burza mechanikai eredetű gyulladása — mely az alsó végtagot derékfájdalom esetén érő megnövekedő terhelésből eredhet — a gerinc-rendellenességre jellemző tünetekkel is járhat, amire gondolni kell gerincbetegek vizsgálata során.

A nagy tomportáji fájdalom-együttes kiújulhat, de a kezelés megismételhető. A linkekre kattintva elolvashatja korábbi írásainkat is a krónikus derékfájdalomrólvagy az elhízás obezitás és a derékfájdalom kapcsolatáról!

A csípőhajlító izmok húzódása vagy szakadása Izomhúzódás külső erőbehatásra jön létre, direkt trauma hatására, amikor az izom a csonthoz nyomódik. Izomszakadásnál a sérülés általában akkor jön létre, amikor az izom teljesítőképessége kisebb, mint az igénybevétel mértéke. A részleges vagy teljes izom szakadás általában túlnyújtás, illetve túlterhelés következménye. Csípőhajlítók tendinopathiáját ínbántalom, ínfájdalom, íngyulladás amely magában foglalja mind a tendinitist, mind a tendinózist — okozhatja egy akut sérülés vagy a túlzott használat. A csípőflexor-tendinopathia rizikója fokozódik az életkor előrehaladtával mivel az ínak veszítenek a rugalmasságukból.

A szerzőről Dr. Ferenc Mária az Országos Gerincgyógyászati Központ, a Budai Egészségközpont szakkórházának munkatársa, reumatológus-fizioterápiás és mozgásszervi rehabilitációs szakorvos, osztályvezető főorvos.

Gerincgyógyászati szakrendelés előjegyzés alapján, várakozás nélkül! A Budai Egészségközpontban felkészült, megbízható szakemberek várják Önt.

Reggeli gerincátmozgató torna