Blokád ízületi fájdalom injekció. Ízületi injekciókról általában | seovizsgalat.huán István ortopéd sebész praxisa
A randomizált klinikai vizsgálat eredményeit a cikkből ismerheti meg. A derékfájdalom hátterében nagyon gyakran a kisízületi szindróma húzódik meg, melynek forrása a csigolyák hátsó nyúlványai által alkotott kapcsolatok kisízületek degeneratív betegségei.
A panaszok leggyakoribb kezelési módja a konzervatív nem műtéti terápia, mely során nagyon gyakran kisízületi blokád injekció alkalmazására is sor kerül.
Számos tanulmány vizsgálata már ennek a beavatkozásnak a terápiás hatékonyságát, ugyanakkor ezek eredményei nagyon ellentmondóak. Brazil kutatóorvosok a beavatkozás hatékonyságának vizsgálata céljából 60 beteget választottak ki, akiket kettő csoportba randomizáltak véletlenszerűen besoroltak.
A kísérleti csoport alanyai intraarticularis kisízületbe bejuttatott szteroid injekciósorozatban részesültek. A kontrollcsoportba tartozó betegek a gerinc melletti paravertebralis izomzatba kaptak szteroid hatóanyag tartalmú injekciót. Az állapotfelmérések a beavatkozás térdfájdalom duzzanattal, illetve az injekciósorozatot követően 1, 4, 12, 24 héttel történtek, mely során a vizsgálatban résztvevőket az aktuálisan tapasztalható fájdalom mértékéről kérdezték, általános életminőséget, illetve gerinc-specifikus funkciócsökkenés mértékét felmérő kérdőív kitöltésére kérték meg.
Műtét nélkül is gyógyítható a porckopás
A kontrollvizsgálatok alkalmával a vizsgálatban résztvevőket arról is kérdezték, hogy használnak-e, és ha igen, milyen kiegészítő kezeléseket vesznek igénybe gyógyszeres, nem-gyógyszeres terápia. Az így kapott adatokat statisztikai módszerekkel dolgozták fel. Vizsgálatuk során megállapították, hogy a beavatkozás előtt a két csoport között klinikai állapot tekintetében nem volt szignifikáns statisztikailag releváns különbség.
A beavatkozást követően mindkét csoportban szignifikáns mértékben csökkent a fájdalom mértéke. A betegek funkcionális kapacitása a beavatkozást követően szintén nagy és szignifikáns mértékben javult mindvégig, de a két csoport közötti javulás mértékben nem volt érdemi különbség kimutatható. A kísérleti csoportnál az első heti kontrollvizsgálatnál nagyobb változást, gyorsabb javulást tapasztalak, de a hetek múlásával a kontrollcsoportba tartozók behozták lemaradásukat.
Ha nem segít a problémás ízület pihentetése, jegelése, fizioterápiás kezelése vagy a nem-szteroid gyulladáscsökkentők használata, akkor a sérült ízület injekciózása jelenthet megoldást a beteg számára. Az ízületbe adható szteroid tartalmú injekció Diprophos, Kenalog, Depo Medrol, stb. Használatuk csak alkalomszerűen javasolt, mivel a befecskendezett anyag mellékhatásaival is számolni kell.
A kontrollcsoportban statisztikailag is releváns mértékben többen használtak kiegészítő terápiaként diclofenac hatóanyagtartalmú készítményeket a kontrollvizsgálatok során, mint a kísérleti csoportban. Más hatóanyag tartalmú készítmények, illetve a nem gyógyszeres terápiák pl.
A kapott eredményeket a kutatóorvosok úgy értékelik, hogy a szteroid hatóanyag tartalmú készítmények mind a kisízületbe, mind az izomba juttatva hatásosnak bizonyulnak a kisízületi szindróma által provokált derékfájdalom kezelésében.
A kisízületekbe juttatott injekció hatékonyabb abból a szempontból, hogy a panasszal élők kisebb arányban szorulnak kiegészítő nem-szteroid gyulladáscsökkentő NSAID tabletták használatára.
A vizsgálat eredményeit blokád ízületi fájdalom injekció brazil kutatóorvosok a Spine Az Országos Gerincgyógyászati Központban derékfájdalom miatt kivizsgálásra és nem-műtéti terápiára érkező betegek körében, akiknél szintén igazolódott, hogy panaszaik forrása a kisízületi szindróma, indokolt esetben szintén nagy hatékonysággal alkalmazzuk a kisízületek szteroidot is tartalmazó injektálását kisízületi blokád az egyéb, kiegészítő terápiák úgymint gyógytorna és masszázs mellett.