A szoptató anyának ízületi fájdalma van
Tartalom
Melyik fájdalomcsillapítót adhatjuk a szenvedő anyukának, hogy a szoptatott csecsemő számára is teljesen biztonságos legyen? A szülés során fokozott megterhelés éri a gerinc ágyéki, keresztcsonti és farkcsonti régióját, ami forrása lehet a szoptató anyának ízületi fájdalma van akut derékfájdalomnak, a gerincsérvnek, a farkcsont és a keresztcsont stressztörésének is, akár mozgásképtelen állapotot is eredményezve.
Ezekben az esetekben nagyon fontos tudni, melyik fájdalomcsillapító a legbiztonságosabb a baba számára.
Rheuma, ízületi gyulladás, porckopás, rheumatoid arthritis (ujmedicina, biologika)
A kérdést dr. Kismamák gyógyszerszedése esetén az információhiány és a túlzott óvatosság bajt is okozhat A gyakorló orvos számára is sokszor okoz komoly fejtörést ez, és sajnos, a tanulmányai sem készítik fel a felelős döntésre. Az információhiány vagy a túlzott óvatosság miatt sok esetben rossz döntés születik, és a csecsemő vélt biztonsága érdekében abbahagyják a szoptatást.
A hirtelen elválasztás az anyának és a csecsemőnek egyaránt nagy lelki traumát okoz és testi következményei is lehetnek.
A szoptatás alatti mozgás 10 legfontosabb szabálya
Elmarad az az immunvédelem, amelyet az anyatej a szoptató anyának ízületi fájdalma van a csecsemőnek a fertőző betegségek ellen. A gyors elválasztás miatt, a mell túltelítődésének és a mellgyulladásnak is sokszorosára nő az esélye. Sok szoptató édesanya ezektől félve inkább eltűri a fájdalmat, és nem fordul orvoshoz. Nehezíti a helyzetet, hogy a gyógyszergyárak a gyógyszerek többségénél inkább nem javasolják a szoptatást, egyrészt jogi önvédelemből, másrészt, mert a szoptató anyákon és csecsemőkön nem végeznek vizsgálatokat.
Pedig a gyógyszerek egy jelentős részéről már fellelhető elegendő információ a nemzetközi szakirodalomban ahhoz, hogy szakmailag megalapozott döntés születhessen — figyelmeztetett dr. Kiss Eleonóra. Általános tanácsok a szoptatás melletti gyógyszerválasztáshoz Lehetőleg válasszunk olyan szert, ami a csecsemőnél is biztonsággal alkalmazható lenne.
A kisebb zsíroldékonyságú, rövidebb felezési idejű és nagyobb fehérjekötő képességű szereket érdemes előnyben részesíteni. Jól használhatók azok a szerek, amelyek szájon át adva rosszul szívódnak fel.
Ha lehet, csak egyféle kezelés mellett döntsünk, és a többszöri adagolású szerek előnyösebbek, mint az elnyújtott hatású készítmények.
Ha mégis a lassú lebomlású készítmény mellett döntünk, azt javasolt a csecsemő leghosszabb alvási periódusa előtti szoptatás után bevenni. Napi többszöri adagolás esetén is érdemes a gyógyszert közvetlenül a szoptatás után bevenni.
Ne felejtsük el, hogy egy gyógyszer megítélése nagyon különböző lehet a várandósság és a szoptatás alatt! Jó példa erre a nem-szteroid gyulladáscsökkentők NSAID egy része, amelyek közül a szoptatás alatt kifejezetten ajánlott Ibuprofen a várandósság alatt adva nagy veszélyt jelenthet a magzatra nézve, hiszen bezárhatja a magzati életben még fontos funkciót ellátó Botall-vezetéket A Botall-vezeték a magzati életben még fontos funkciót ellátó ér, a tüdőverőér és főverőér közötti fontos összeköttetés, amely normális körülmények között csak a születés után záródik el.
Koraszülöttek, beteg csecsemők szoptatása esetén fokozott óvatossággal kell gyógyszert választani. A szakorvosoknak a gyógyszerválasztásban sok segítséget nyújthatnak a különböző nemzetközi adatbázisok, szakkönyvek, amelyekből a legjobban használhatókat a cikk végén felsoroljuk. Ezek általában meghatározott pontszámrendszer szerint sorolják be a szereket a szoptatás szempontjából, a leghatékonyabb közös gyógymód. Hale könyvében L1és L5 között.
Az L1-es kategória jelenti a legnagyobb biztonságot, az L2 még nyugodtan alkalmazható, míg az L3 kategóriánál mérlegelnünk kell a várható előnyöket és kockázatokat, L4 veszélyes lehet és L5-ös kategória pedig határozottan ellenjavallt.
Gyermekvállalás sokízületi gyulladással
Részletes adatokat találunk a gyógyszerek felszívódási jellemzőiről, vagyis felezési idejéről, az anyatejben várható koncentrációjáról, és hogy mennyi idővel a bevétel után fogja elérni a csúcskoncentrációját.
Ismertetik, milyen esetleges mellékhatásokra kell figyelnünk a csecsemő esetében.
Ha erre esély van, arra fel kell hívni az anya figyelmét is! Bármilyen gyógyszerválasztási bizonytalanság esetén érdemes laktációs szaktanácsadó orvos segítségét kérni! A hazai laktációs szaktanácsadók elérhetősége az ibclc.
Akut derékfájdalomban kismamáknak adható készítmények Nézzük, a gyakorlatban rutinszerűen alkalmazott gyógyszercsoportok közül mely gyógyszerek jöhetnek szóba egy szoptatós kismama számára! Szteroidok A szteroidok szintjét az anyatejben számos tanulmány vizsgálta. Az anyatejben a bevételt követően kb.
A mérések szerint a csecsemő az anyai dózisnak mindössze 0. A rendelkezésre álló adatok alapján elmondható, hogy a szteroidok többsége nem túl nagy dózisban biztonságosan alkalmazható a szoptatás mellett is. Napi 20mg alatti Prednisone, Prednisolon és napi 8 mg alatti Methylprednisolon — bár kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe — várhatóan még tartós alkalmazás esetén sem okoznak mellékhatást a csecsemőn, ilyet az irodalomban még egyszer sem írtak le.
A Hydrocortison cortisol az anyatej normál összetevője, amely az anyai keringésből jut az anyatejbe. Lokális alkalmazás esetén nem várható mellékhatás a szoptatott csecsemőn.
- Az utóbbi évek szakirodalmának áttekintésével a szerző a fenti kérdésekkel kapcsolatban közölt legfrissebb információkat, illetve ajánlásokat foglalja össze.
- A vállízület deformáló artrózisának radiológiai jelei
- Ízületi fájdalom okai a szülés után
- Milyen gyógyszert kaphat akut derékfájdalom esetén a szoptató kismama?
- A szoptatás alatti mozgás 10 legfontosabb szabálya
- A szülés alatt is nagy megterhelésnek van kitéve a gerinc, de a megpróbáltatások sora ez után sem ér véget.
- Térdfájdalom és fertőzés
- Az ízületi betegségek fő tünetei a következők:
Nagy dózisok alkalmazása esetén leírták a tejmennyiség átmeneti csökkenését. Mindig előnyben kell részesíteni a helyi alkalmazást pl.
Várhatóan nagy szteroid dózisok rövid alkalmazása sem hat károsan a csecsemő fejlődésére, de tartós alkalmazás esetén már javasolt a csecsemő hossznövekedésének szoros monitorizálása. Nagy dózisok bevétele után érdemes órát várni a következő szoptatással, így is csökkenthető a csecsemőbe jutó gyógyszermennyiség.
Csendben szenvedő anyukák: ízületi fájdalmak kisgyermek mellett
Lokál anesztetikumok Az eddigi vizsgálatok szerint a Lidocain koncentrációja az anyatejben igen alacsony az epidurális és magas dózisú lokális adagolása esetén is, és a csecsemő bélrendszerén keresztül is rosszul szívódik fel, így a csecsemőben nem számíthatunk mellékhatásra. Ez mondható el az anyatejben ugyancsak kis mennyiségben kiválasztódó és szintén rossz biohasznosulású Bupivacainnal kapcsolatban.
Non-szteroid gyulladás csökkentők Bázisszerek a fájdalomcsillapításban és a gyulladáscsökkentésben. Mivel gyenge savak, csak kis mennyiségben jutnak át az anyatejbe.
Ilyen gyógyszer pl. Ezek közül rövid felezési ideje és különösen alacsony anyatejbe szívódási szintje miatt az Ibuprofen kifejezetten javasolt fájdalom- és gyulladáscsökkentő a szoptatás alatt, míg a hosszú felezési idejű Naproxen inkább csak rövid terápiára jó választás, tartós alkalmazásnál emésztőrendszeri mellékhatásokat is okozhat.
A Celebrexből az anyai dózisnak csak igen kis mennyisége választódik ki az anyatejbe 0. A salycilsav tartalmú szerek, mint pl. Egyéb fájdalomcsillapítók A Panadol, Rubophen és a Mexalen is biztonsággal adható a szoptatás alatt szükség esetén. Mindezek figyelembevételével tehát jól összeállítható a szoptató anyuka megfelelő tünetjavulást és fájdalomcsökkenést előidéző terápiás terve a szoptatás leállítása nélkül is.
Bár minden egyes szoptató anyuka és minden egyes csecsemő esete egyedi elbírálást igényel, mégis, elmondható, hogy csak nagyon kevés gyógyszer mellett valóban ellenjavallt a szoptatás folytatása pl. Szinte minden gyógyszercsoportban található olyan szer, ami mellett nagy biztonsággal folytatható az anyatejes táplálás. Ha a gondos kezelőorvos utánajár a szakirodalomban és az alábbiakban felsorolt adatbázisokban a gyógyszerekkel kapcsolatos információknak, akkor a jelenlegi gyakorlathoz képest sokkal ritkábban kerül majd sor a szoptató anyának ízületi fájdalma van szoptatás felfüggesztésére.
Mivel a szoptatás számos előnyt jelent mind az édesanya mind a csecsemő számára, jól meg kellene fontolni minden terápiás döntést!
Thomas W. Hale, PhD. Ferenc Mária az Országos Gerincgyógyászati Központ, a Budai Egészségközpont szakkórházának munkatársa, reumatológus-fizioterápiás és mozgásszervi rehabilitációs szakorvos, osztályvezető főorvos. Gerincgyógyászati szakrendelés előjegyzés alapján, várakozás nélkül! A Budai Egészségközpontban felkészült, megbízható szakemberek várják Önt.